Bár a ketogén diéta hazánkban is egyre népszerűbb, sajnos az egészségügyi szakemberek többsége még mindig nagyon keveset tud erről az étrendről, és mélyebb ismeretek hiányában inkább óva intik pácienseiket egy ilyen alacsony szénhidráttartalmú, zsírban gazdag étrend elkezdésétől.
Valóban igaz, hogy a ketogén étrend egy szélsőséges étrendnek mondható, melyben bizonyos élelmiszercsoportok tiltás vagy erős korlátozás alá esnek, de ha megvizsgáljuk a külföldi szakirodalmat, láthatjuk, hogy bizonyos betegségek esetén ez az étrend akár terápiás hatású is lehet. Az egyik ilyen kórállapot a kettes típusú cukorbetegség.
Ebben a cikkben szeretném bemutatni az American Diabetes Association (Amerikai Diabétesz Társaság) véleményét a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend diabéteszben történő alkalmazását illetően. Az angolul tudók kedvéért beteszem a tanulmányból kimásolt eredeti angol szöveget is, a magyar fordítással együtt.
Röviden a lényeg: a szakmai testület elismeri a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendek (ide tartozik a ketogén étrend) alkalmazhatóságát cukorbetegeknél, és választható opcióként sorolja fel.
Részletek a tanulmányból
„Reducing overall carbohydrate intake for individuals with diabetes has demonstrated the most evidence for improving glycemia and may be applied in a variety of eating patterns that meet individual needs and preferences.”
Magyarul (szabad fordításban): az étrend szénhidráttartalmának csökkentésével érhető el a legjelentősebb vércukorszintjavulás cukorbetegeknél. Ez sokféle módon kivitelezhető az egyén szükségleteinek és preferenciáinak megfelelően.
„For select adults with type 2 diabetes not meeting glycemic targets or where reducing antiglycemic medications is a priority, reducing overall carbohydrate intake with low- or very low-carbohydrate eating plans is a viable approach.”
Magyarul: bizonyos kettes típusú cukorbetegek számára, akiknél nem sikerült elérni a megfelelő vércukorszintet, és az antidiabetikus gyógyszerek dózisának csökkentése prioritás, az alacsony és a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendek alkalmazása járható út.
„Low-carbohydrate eating patterns, especially very low-carbohydrate (VLC) eating patterns, have been shown to reduce A1C and the need for antihyperglycemic medications.”
Magyarul: az alacsony szénhidráttartalmú étrendek, és főképp a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendek (=ketogén étrend), a vizsgálatok szerint csökkentik a A1c értékét, és az andidiabetikus gyógyszerek szükségletét.
Kiegészítés: az A1c, pontosabban hemoglobin A1c értéke az utóbbi három hónap vércukoszintjeinek átlagát fejezi ki.
„Adopting a VLC (Very Low-Carbohydrate) eating plan can cause diuresis and swiftly reduce blood glucose; therefore, consultation with a knowledgeable practitioner at the onset is necessary to prevent dehydration and reduce insulin and hypoglycemic medications to prevent hypoglycemia.”
Magyarul: a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend diurézist okoz (vagyis vízhajtó hatású), és gyorsan csökkenti a vércukorszintet, ezért az étrend elkezdése előtt szükséges konzultálni egy hozzáértő egészségügyi szakemberrel. Fontos a dehidráció (kiszáradás) megelőzése, valamint az inzulin és a vércukorszintcsökkentő gyógyszerek dózisának csökkentése a túl alacsony vércukorszint megelőzése érdekében.
„Most of the trials using a carbohydrate-restricted eating pattern did not restrict saturated fat; from the current evidence, this eating pattern does not appear to increase overall cardiovascular risk, but long-term studies with clinical event outcomes are needed.”
Magyarul: bár a legtöbb alacsony szénhidráttartalmú étrendekkel végzett vizsgálatban a telített zsírsavak bevitelét nem korlátozták, a jelenlegi bizonyítékok alapján ez az étrendi mintázat nem növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. További hosszútávú vizsgálatok szükségesek.
A szív- és érrendszeri betegségek kapcsán érdemes megemlíteni az American Heart Association (Amerikai Szív Társaság) nemrég megjelent publikációját is, mely a kettes típusú cukorbetegek szív- és érrendszeri kockázatának csökkentéséről szól. Ez a szakmai testület ugyanis szintén elismeri a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend létjogosultságát a diabétesz kezelésében.
Részlet a tanulmányból: „Very low–carbohydrate versus moderate carbohydrate diets yield a greater decrease in A1c, more weight loss and use of fewer diabetes medications in individuals with diabetes.”
Magyarul: a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend a mérsékelten szénhidrátcsökkentett étrendhez képest jobban csökkenti a A1c értékét, több fogyást eredményez, és kevesebb diabétesz gyógyszer szükséges mellette.
Amit ez a publikáció is kiemel, és én is szeretnék aláhúzni: ha egy cukorbeteg át szeretne állni a ketogén étrendre, nagyon fontos, hogy ezt az orvosával egyeztetve tegye meg! Szükséges ugyanis a diabétesz gyógyszerek, illetve az inzulin dózisának átállítása a hypoglikémia (túl alacsony vércukorszint) megelőzése érdekében.
Összefoglalás
Bár egy nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend a hagyományos táplálkozási mintázatokhoz képest valóban szélsőségesnek tűnhet, de ettől még ne utasítsuk el, hisz ahogy a fenti egészségügyi szakmai testületek is elismerik, igenis van létjogosultsága bizonyos betegségek kezelésében.
Hol tanulhatsz többet?
További információért ajánlom figyelmedbe a KETO TudásBázis KETO Alapok nevű kurzusát.
A KETO Alapok kurzusból minden fontos információt megtalálsz a ketogén étrend élettani hátteréről és gyakorlati alkalmazásáról is. Ugyanakkor hozzáteszem, hogy még ez a kurzus sem helyettesíti az orvosi konzultációt!
